高血压危象

指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。
临床表现
　　1.血压突然升高。收缩压２２０－２４０ｍｍＨｇ；舒张压１２０－１３０ｍｍＨｇ以上。 2.交感神经强烈兴奋表现。发热、出汗、心率加快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等。 3.急性肺水肿、高血压脑病或急性肾功能衰竭表现。眼底视乳头渗出、水肿、火焰状出血等。
诊断依据
　　1.高血压病史。 2.血压突然急剧升高。 3.伴有心功能不全／高血压脑病／肾功能不全／视乳头水肿、渗出、出血等靶器官严重功能障碍。
治疗原则
　　1.应在加强监护条件下立即接受静脉药物降压治疗； 2.尽快将血压降低至安全范围（舒张压９０－１００ｍｍＨｇ），同时切忌降压过度，导致重要器官灌流不足； 3.重点保护心、脑、肾等重要器官损害的发生或加重； 4.病情稳定后应逐步过渡至常规抗高血压治疗方案和原发病的治疗。
用药原则
　　1.本症为心血管急、危症之一，应力争尽快使血压控制在安全范围，优先考虑静脉给能快速发挥作用的药物。 2.应重点保护心、脑、肾重要器官，根据个体化特点考虑用药。 3.血压及症状控制后应将治疗逐渐过渡到常规抗高血压治疗，防止反复。
辅助检查
　　1.本症为一类急症，应立即安排进行与诊断及病情评估等有关检查。优先考虑“Ａ”项检查可靠性好、结论明确、便于实施和危险度低，病情稳定后再按计划作“Ｂ”或“Ｃ”项检查。 2.根据病情发展与演变，必要时部分检查专案可重复追踪检查。如肾衰者重复检测代谢产物潴留指标有助t解病情及治疗效果。
疗效评价
　　1.痊愈：血压控制在正常范围内，临床症状消失。 2.好转：血压控制在安全范围（舒张压＜１２０ｍｍＨｇ），症状基本消失。 3.未愈：血压持续不降（舒张压＞１３０ｍｍＨｇ），有心、脑、肾等重要器官功能衰竭的临床或实验室证据。