滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多,白带呈灰黄色稀薄泡沫状。 滴虫在碱性环境中生存力较强,月经前后,隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作。其传染途径有:直接传染:借性交传播;间接传染:借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗,治愈率高。
临床表现
1.外阴搔痒,主要部位为阴道口及外阴,或有灼热,疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染,可有尿频、尿痛、,有时可见血尿。 2.阴道分泌物增多,呈灰黄色稀薄泡沫状,若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性,可有臭味。 阴道及宫颈粘膜充血,常见散在红色斑点,粘膜乳头增生呈杨梅状。
诊断依据
1.外阴搔痒、灼热或疼痛,白带增多,呈灰黄色稀薄泡沫样,混合细菌感染呈脓性,有臭味。 2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。 3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。
治疗原则
1.注意个人卫生,注意不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸(5 ̄10分钟)消毒,治疗期间避免性生活。 2.全身用药。 3.局部用药。 4.改变阴道酸碱度,以提高疗效。 5.已婚者,应检查对方,若为阳性,应同时治疗。
用药原则
1.为透彻底治愈,已婚者,夫妇双方应用药; 2.为彻底消灭滴虫,以全身及局部治疗同时应用。 3.为提高局部药物的疗效,用药前宜用酸性药物冲洗外阴、阴道。
辅助检查
1.对初次发病,白带呈典型灰黄色稀薄泡沫样者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.对反复发作,顽固病例,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈:症状及体征消失,连续3次月经后查阴道分泌物,均未找到滴虫。 2.未愈:症状及体征未消失,阴道分泌物中仍存滴虫。