处女膜闭锁又称为无孔处女膜,系因处女膜褶发育旺盛,使阴道不能与外阴前庭贯穿。 处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初期后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。经学进入腹腔,可形成内膜种植,造成子宫内膜移位症。
临床表现
1.青春期后无月经初潮。 2.逐渐加重的周期性下腹痛。 3.耻骨上扪到包块,且逐月增大。 4.相当于处女膜处为紫色膨隆膜。 5.肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。 6.有时伴有便秘、尿频或尿潴留。
诊断依据
1.上述症状和体征。 2.经处女膜膨隆处穿刺,可抽出粘稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。
治疗原则
1.手术治疗:确诊后应及早手术切开处女膜。 2.抗炎治疗。3.较厚的处女膜,有时须将处女膜行三角性切除并缝合边缘,必要时置阴道模型至伤口完全愈合。
用药原则
处女膜闭锁经手术切开后一般仅需口服“A”项内1种消炎药预防感染。
辅助检查
本病经“A”项检查多能确诊,“A”项检查仍不能确诊时可选择“B”或“C”项检查。
疗效评价
1.治愈:症状消失,无并发症。 2.好转:症状减轻。 3.未愈:症状存在,有并发症