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免疫抑制剂(immunosuppressive preparation)

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-09-16

  抑制或减低免疫反应的化学药物和生物制剂,广泛用于治疗多种自身免疫性疾病、变态反应性疾病。其临床应用的特点是:多数可同时抑制体液免疫和细胞免疫;可同时作用于正常免疫和病理性免疫;对初次免疫应答的抑制作用强,对再次免疫应答的作用弱;药物毒性大,常出现不良反应。免疫抑制剂种类较多,常用的主要有五类:(1)肾上腺皮质激素,可抑制细胞?增殖,特别是胸腺依赖性淋巴细胞的增殖,在高浓度时可使淋巴细胞溶解;抑制单核吞噬细胞系统的活性;抑制补体的活性。常用药物如强的松等。(2)抗淋巴?细胞丙种球蛋白(ALG),进入人体后即可与淋巴细胞结合,在吞噬细胞及补体参与下,使淋巴细胞被吞噬或溶解,从而导致外周血中淋巴细胞数目减少。该制剂是用人淋巴细胞免疫动物后,从血清中提取丙种球蛋白制成的。ALG常与肾上腺素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂联合使用,用来抑制同种异体脏器移植病人的移植排斥反应,以达到延长移植器官的存活时间,保存脏器的功能。(3)烷化剂,可与细胞中的DNA形成交联,破坏DNA的结构及功能,使细胞(包括淋巴细胞)停止分裂繁殖甚至死亡。如环磷酰胺(CP)和硫唑嘌呤。(4)抗代谢药物,可通过对参与代谢的酶的竞争,干扰DNA的合成,阻止细胞(包括淋巴细胞)的分裂繁殖。如巯基嘌呤,可缓延病变过程,但不能根除疾病。(5)中药免疫抑制剂。中药中能活血化瘀、清热解毒的药物,多能抑制免疫应答,对改善过敏性疾病的症状有一定效果。

  长期应用免疫抑制剂或使用不当,可导致严重的不良反应,使机体的抵抗力降低,诱发严重感染甚至诱发恶性肿瘤;在妊娠初期若应用环磷酰胺、氨甲喋呤等,可能导致胎儿畸形。因此,在应用该类药物时要严密观察,适当调整剂量,减少不良反应的发生。

 
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