摄食调控大致可分为短期及长期的控制系统。短期指的是一天之内所发生的摄食调控。脑干部位神经细胞上面的化学接受器可接收从肝脏、消化道及胰脏所释放的信号,并侦测到血液中葡萄糖、脂肪酸及氨基酸的浓度,将这些信号转给下视丘去判读。消化器官如胃,也具有应力接受器可感知胃内食物的多寡,而释放出信号并传给脑部。
当胃内空空如也,或是当脑部侦测到血中葡萄糖浓度很低时,通常会发出饥饿的神经信号,例如胃会分泌饥饿信号 ghrelin,受到刺激的下视丘也会分泌出饥饿讯号 orexin,orexin 会刺激饥饿中枢而引起进食,因此,ghrelin 及 orexin 都是属于短期控制系统里面的饥饿信号。
长期控制系统指的是脑部能侦测出身体热量储存量(即体脂肪)的多寡,并根据这个信号对短期的摄食量做出调控。我们体内的体脂肪组织会分泌饱食信号 leptin,脑部便可根据侦测到血中 leptin 浓度的高低,而感知体脂肪组织的增减,再进而调控摄食量。因此,leptin 是属于长期控制系统里面的饱食信号。
近年来,医学研究进展神速,陆续发现身体里面越来越多的饱食与饥饿的调控信号,光是神经胜肽类的调控信号就超过二十个,例如发出饱食信号的瘦素(leptin)、胆囊收缩素(cholecystokinin)、蛙皮素(bombesin)、胰岛素(insulin)等,及发出饥饿信号的 orexin、ghrelin、神经胜肽Y(neuropeptide Y, NPY)、galanin 等。而透过鼠类肥胖动物及人类肥胖症的研究,到目前为止,在老鼠及人类身上,至少各发现五个表现异常的单基因和肥胖的发生有关。
由此可见,肥胖症的发生和基因遗传也有密切的关系,事实上,据估计 70% 的肥胖症都和遗传有关。限于篇幅,本文将以属于长期控制系统中的饱食信号 leptin 及短期控制系统中的饥饿信号 orexin 及 ghrelin,来简单介绍这些信号的基因表现和发生肥胖之间的关系。