血小板的形态、结构和数量
血小板又称血栓细胞,体积很小,直径为2~4μm,厚1μm,正常时呈圆盘状,但有时可伸出伪足。血小板无细胞核,但有完整的细胞膜。血小板细胞质内含有多种细胞器:线粒体、致密体(贮存5-羟色胺)、类溶酶体和各种分泌小泡。细胞内膜形成内
部和开口于细胞表面的两种管道系统;微管排列成束,环绕于周缘胞膜下面,可能与维持血小板的形状有关;微丝直径粗细不等,遍及全部胞质,形成收缩系统;胞内还有残余的核蛋白体和高尔基复合体,故初生血小板还保留少量合成蛋白质及脂类的能力。我国健康成人,血小板数为10~30万/mm3,平均为15.6万个。血小板数目可随机体的机能状态发生一定变化,如饭后和运动后数量增加,疾病时可减少,若血小板减少到5万/mm3以下时,机体某些组织容易出血。
血小板的功能
(1)促进止血和加速凝血,止血是指血管破损,出血得到制止。凝血是指血液凝固成块。当血管损伤而内皮细胞下结构暴露时,胶原纤维与血液中的血小板接触,其外膜发生某些理化变化,从而使两者粘附在一起。尔后,此处更多的血小板聚集成团,形成松软的止血栓。血小板的聚集与其本身释放的ADP和前列腺素等活性物质有关。此外,在创伤出血时,血小板还释放出肾上腺素和5-羟色胺,引起局部血管平滑肌收缩,使血管口径缩小,有利于止血。
血小板因子Ⅲ与其他组织凝血因素一起加速血液凝固过程,促使血液凝块的形成,堵塞出血伤口。由于血小板内收缩系统在Ca2 作用下发生收缩,从而使血块缩紧,成为坚实的止血栓,牢固地封住血管伤口。
(2)血小板的营养和支持作用 血小板有维护毛细血管壁完整性的功能。同位素示踪实验证实,血小板与毛细血管内皮细胞相互粘连与融合,从而填补不断脱落的内皮细胞,使红细胞不能透出血管外。当体内血小板数目锐减时,上述功能难以完成,红细胞容易逸出,可发生自发性出血现象,出现紫瘢。