梅毒

　　由梅素螺旋体引起的性病。绝大多数是通过性接触带有螺旋体的皮肤、粘膜而被传染。先天梅毒是患有梅毒的妇女通过胎盘血把梅毒螺旋体传给下一代。感染梅毒后其临床表现可分为三期；（1）一期梅毒：感染2～3周后在感染处（一般在龟头、阴唇部，少数在口唇、乳头、手指）发生不痛不痒的红色结节，破溃糜烂，触之坚硬，股淋巴结无痛性肿大。查梅毒螺旋体阳性。（2）二期梅毒：感染梅毒若不治疗，2～3个月后发生多种多样的皮诊。有铜色斑疹、玫瑰糠疹状、多形红斑状、牛皮癣状，及高出皮面的毛囊性丘疹、脓疱疹等，周围暗红色；而发生在肛门、外生殖器、腹股沟等摩擦部位的扁平丘疹，表面可糜烂，有分泌物，色苍白高出皮面（即“扁平湿疣”）；皮诊发生在头部可为虫蛀状脱发；手掌、足跖、口腔粘膜可同时发疹，均无明显自觉症状，不治可自行消退。二期梅毒如不经认真治疗，在3～5年会反复多次发生皮疹，一次比一次少，疹和二期梅毒相似，皮疹较大，呈环形分布，不痛、不痒，可自行消退，称二期复发梅毒。此时梅毒血清反应强阳性。（3）三期梅毒：感染梅毒后3～5年，在身体某处发生结节，肿物较大的破坏性较大。侵犯骨质，产生上腭及鼻中隔穿孔，形成树胶肿。侵犯心血管系统可发生梅毒性主动脉炎或主动脉瘤。侵犯神经可致脊髓痨或麻痹性痴呆。梅毒血清反应为阳性。（4）隐性梅毒：症状不明显，但梅毒血清反应多次检查为阳性。（5）先天梅毒（胎传梅毒）：早期出现在4岁前，似二期梅毒，晚期在4岁以后出现，症状与三期梅毒类似，有角膜实质炎、神经性耳聋、胡牙齿（门齿似凿，臼齿似桑椹状），马鞍鼻、胫骨肥厚（单刀腿）。确定梅毒的诊断要根据性接触史、临床症状、实验室检查（暗视野检查）、梅毒血清反应等多方面综合考虑。由于梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，治疗时只要保持足够的时间与剂量定会有效。对青霉素过敏者可用四环素、红霉素，还可用铋剂或砷剂治疗。梅毒的预防是避免不洁性交。