骨髓穿刺

　　采取骨髓液的一种常用技术。骨髓穿刺检查内容包括细胞学、细菌学及寄生虫学等。细胞学检查对血液系统疾病如贫血、白血病及某些肿瘤等的诊断、疗效观察和预后判断都有重要意义。常用骨髓穿刺部位有髂前上棘，髂后上棘、胸骨或腰椎脊突等处。前两种穿刺较为安全，易于操作。胸骨较薄，其后为心脏及大血管，穿刺有一定的危险性。但由于胸骨骨髓液丰富，当其它部位穿刺失败后，仍需做胸骨穿刺，但应严防穿透胸骨发生意外。骨髓穿刺要严格按操作规程进行。首先选择好穿刺部位，病人要选择适当体位，于穿刺点进行局麻，按无菌操作技术进行。用特殊穿刺针，缓缓钻刺骨质；当针进入骨髓腔后就有阻力消失感。抽取骨髓液量0.1～0.2毫升，随即速做细胞计数与涂片。如需做骨髓细菌培养，可再继续抽取1～2毫升。穿刺处应以无菌纱布盖好固定。为避免发生意外，穿刺前应做麻药的皮肤试验。有出血倾向病人做骨穿时要慎重。