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肺炎

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-10-13
  由细菌、病毒及化学、物理等因素而致的肺内炎症反应。常按病变的解剖分布分为大叶性、小叶性(支气管肺炎)和间质性肺炎(其中大叶性肺炎占95%)。主要由肺炎双球菌引起。肺炎双球菌呈革兰氏阳性。正常人上呼吸道多存在肺炎双球菌,但仅在呼吸道防御机能受到损害时才发病,如气候突变、受凉、淋雨、过度疲劳、急性传染病、营养不良等因素导致机体抵抗力减弱,或上呼吸道、支气管感染,以及进行咽部或上呼吸道手术,在全身麻醉情况下,将带菌的分泌物吸入气管或支气管,容易引起肺炎发生。一般分三个阶段,即充血期:发病后 1224小时,患者局部毛细血管扩张,肺泡内有浆液渗出;肝变期:发病24小时后,病变蔓延整个大叶,肺泡充满了纤维素与多量红细胞;消散期:肝变期后23日,局部病变开始溶解,液化而被吸收,肺泡重新充气,组织恢复正常。大叶性肺炎起病突然,有寒战、胸痛、发热(体温一般于起病后612小时内即升至3940℃,多为稽留热,持续约一周)、咳嗽、咯痰(在肝变期1/3病人咯铁锈色痰)。病变范围较广或有高热时,可出现呼吸困难、神志模糊、昏迷。重症大叶肺炎可出现中毒性休克及中毒性脑病。青霉素为首选的治疗药物。肺炎的预防主要是提高机体抵抗力和防止呼吸道感染。
 
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