休克

　　急性循环功能不全综合症群。由于组织血流灌注广泛、持续、显著地减少，出现一系列病理生理改变，引起细胞功能普遍受损，可导致重要脏器的功能丧失和机体死亡。休克可分为：低血容量性、心原性、感染性、过敏性、神经原性（外伤、剧痛、麻药等）及内分泌性（如肾上腺皮质功能不全）。这些因素造成有效血容量减少，血管阻力改变（血管收缩或扩张），或心功能不全（泵衰竭）等，从而使组织血流量不足，微循环血流减少，产生细胞和代谢障碍。休克的病因不同，临床表现也各不相同。但休克的基本病理生理改变为组织的血流灌注不足，其共同的主要表现为皮肤苍白、湿冷、口唇和指甲紫绀、口渴、尿少，表情淡漠或神志模糊，脉细速（＞100次/分）。凡有上述典型的临床表现，收缩压＜70～80mmHg，脉压＜20mmHg的病例，即可诊为休克。但应注意低血压状态不一定是休克，休克定要有微循环和组织血流灌注不足的表现。休克晚期可有播散性血管内凝血，并有出血倾向，以及呼吸窘迫综合征，产生严重的呼吸困难。休克的预后取决于原发疾病性质和休克程度、持续时间和治疗措施。如出现昏迷、酸中毒、无尿，或伴有心、肝脏病等，则预后不良。