胆石症

　　胆道系统（胆囊及胆管）发生了结石。根据结石的分布部位，分为胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石。由于解剖和生理上的特点，三者之间可互相演变发展。胆石主要由胆汁中的胆固醇、胆色素、钙盐等物质构成。胆石形成因素复杂，常见者为胆汁代谢及排泄异常，感染或炎症以及胆道蛔虫等。胆囊结石数量不一，大小不等，其成分以胆固醇为主，带石者半数以上可无症状，有的仅表现为消化不良或上腹不适等。但有可能引发急性胆囊炎而出现症状。胆总管及肝内胆管结石的成分，以胆红素或混合结石为主，引起的症状及其严重程度，多取决于结石对胆管阻塞的程度和有无感染存在，多数可由此引起发急性胆管炎而出现右上腹痛、寒战、高热及黄疸。临床上有价值的诊断方法主要有：胆囊X线造影、B型超声检查、纤维十二指肠镜逆行胆管造影和经皮肝穿刺胆管造影等。胆石症的治疗，有排石、药物溶石和冲击波碎石疗法以及手术治疗。溶石和碎石疗法目前仅选择性地应用于适宜此法的胆囊结石，手术切除胆囊仍为安全有效的疗法。胆总管结石和肝内胆管结石的治疗较复杂，需根据病情及结石特点酌情采用排石疗法或手术治疗。