遗尿症

　　小儿3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来自觉排尿，称原发性遗尿症。如在2～3岁时已能控制排尿，4～5岁后又失去控制能力，称继发性遗尿症。遗尿症多见于10岁以下儿童，偶可延长到12～18岁。遗尿多规律性地发生在上半夜，也可以一夜数次，有时症状消失后又再出现，或持续到性成熟期自然消失。本症无排尿困难或剩余尿。大部患者属功能性原因，因大脑皮质及皮质下中枢功能失调引起。可见于因精神因素如突然受惊，过度疲劳，骤换环境，生活不适应，缺乏正确教养习惯等情况。本病多发生于易兴奋，胆小被动或过度熟睡的儿童。少数患者亦可因器质性病变引起，如脊柱裂、脊髓炎、癫痫、大脑发育不全及膀胱容积小等。诊断本症时应了解患儿性格、精神及发育状况，生活环境、教养习惯等，并认真做体格及神经系统检查。如有器质性病变，应找出原发性疾病，进行治疗；如为精神因素，则应着重解释教育，解除其精神负担，建立合理的生活制度，白天不要过度疲劳，让患儿与家长了解本症为暂时性功能失调，建立治愈信心，并训练膀胱正规排尿。傍晚少进液体，以减少膀胱容量，并在夜间习惯遗尿时间，唤醒患儿排尿。在一般疗法基础上，也可加用药物治疗。