流行性腮腺炎

　　由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。此病毒属副粘液病毒，对腮腺和神经组织有亲和力。传染源为腮腺炎患者。自唾液腺肿胀前6天到后9天，唾液中均可检出病毒。传染性仅次于麻疹、水痘和百日咳。本病多发生在15岁以下儿童。由于获自母体的特异性抗体可维持9～12个月，故1岁以下婴儿很少发病。本病由唾液飞沫经空气传染。潜伏期为8～30天。典型发病是以发热、头疼、厌食开始，继之耳垂附近感觉疼痛，第2天腮腺肿大。以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，有弹性感及触疼。腮腺表面发热，但不红，不化脓。经1～3天达高峰。张口及吃酸性食物时疼痛加剧。肿胀多在10天左右消失。腮腺管口多出现红肿，有助于诊断。患者多在一侧腮腺肿后，对侧腮腺也肿胀，累及双侧腮腺患者约占75％。颌下腺与舌下腺在腮腺肿胀期间或稍后出现肿胀。体温多在腮腺消肿前恢复正常。本病多见的并发症为脑膜脑炎及睾丸炎，脑膜脑炎多见于儿童患者，可在腮腺肿大10天出现症状，但预后良好很少有后遗症。而睾丸炎多见于12岁以上青少年或成年男性。因腮腺炎病毒易侵犯成熟生殖腺，多在腮腺肿后8天内出现。睾丸肿大、疼痛、触痛。大约半数病人可继发睾丸萎缩。但由于多数为单侧睾丸炎，故极少引起不育者。结合流行病史及临床表现，典型患者诊断不难。治疗则以对症疗法为主，并可服用及局部外用中药。患者应隔离至腺体消肿。患病后有持续免疫力。接种疫苗后，亦可产生特异抗体。