哺乳类动物发育到性成熟以至到老年,其卵巢和附属生殖器在结构和机能上表现有规律的周期性变化。这种周期性变化总称为生殖周期(reproductive cycle)。灵长类动物和人的生殖周期中,最突出的现象为每月(28天左右)由于子宫内膜崩溃,从阴道排血一次,历时约4日,这种定期从阴道排血或子宫出血现象称月经(menstruation),将此生殖周期称为月经周期。在整个月经周期中,可按子宫内膜的周期性变化分为三个阶段:
排卵前期(增生期或卵泡期)由月经停止时算起,历时约10日。开始时,子宫内膜因破损流血后刚愈合。需加修补。由于脑垂体卵泡刺激素的增加,新的卵泡开始发育。在黄体生成素的作用下,发育的卵泡开始分泌雌激素。雌激素作用使子宫内膜迅速增生,腺体迅速增宽加长,螺旋动脉迅速生长。当排卵时,内膜厚度约2~3毫米。卵巢正值新卵泡逐渐发育并趋于成熟的过程。当卵泡成熟时,它所分泌的大量雌激素就形成了一个排卵前期雌激素释放的高峰,使垂体分泌大量黄体生成素。最后一个卵泡成熟而破裂,卵子即排出。排卵是月经周期中最重要的现象之一。排卵在前后两次月经来潮时正中间,即在下一次月经第一天之前的14天。
妊娠前期(分泌期或经前期)此期介于排卵后和下次月经到来之前的一段时间,相当于卵巢内黄体形成的时期,又称黄体期。排卵后,雌二醇浓度立即下降,在排卵后4~5天,其浓度再次上升,以后又下降,而黄体分泌孕激素和雌激素共同作用于内膜,引起分泌期变化。子宫内膜显著增生,内膜的螺旋动脉增大,卷曲,腺体增大弯曲,腺细胞内富颗粒,内膜呈高度分泌活动为本期特点。本期末,子宫内膜增长达极点,形成含有大量营养物质贮备的分泌内膜,约厚4~6毫米,为受精卵的种植准备了适宜的条件。如排出的卵已受精,子宫内膜继续增厚,进入妊娠的特殊状况。卵巢内,黄体发育生长,如卵子受精,则黄体继续存在,其所分泌的孕激素维持妊娠,如未受精,黄体萎缩。
月经期 排卵后,若未受孕,在排卵后8~9天,黄体萎缩,孕激素和雌激素含量下降,内膜亦渐渐萎缩,组织变致密。此时内膜很快退化到原厚度65%左右,因而压迫螺旋动脉,使血流受阻。螺旋动脉此时出现痉挛性收缩,将内容物排出,阴道流血,即为月经。此期约3~5天。月经除有血的成分外,还有子宫内膜的粘膜及组织残片,子宫分泌物等。
女性月经初潮约13~14岁,由于青春初期卵巢功能处于不稳定状态,周期常不准。到45~55岁,卵巢对垂体促性腺激素反应降低,卵泡停止发育,雌激素和孕激素分泌减少,子宫内膜周期性变化停止,从而不再有月经,即绝经。