消化管中一个袋状的膨大部分。其位置与形状随人的体型、体位及胃内充盈度不同而有改变。当中等度充盈时,大部分位于正中线左侧,小部分位于右侧。胃前后壁相连,上缘下凹称胃小弯,下缘凸起称胃大弯。根据胃结构的机能特点,将胃分为头区,又称近端胃;尾区,称远端胃,二区界线是联接小弯中点和大弯1/3侧点的斜线。胃入口处为贲门(cardia),与食管相接;出口处与十二指肠相接,为幽门(pylorus),此处环行肌特别发达,称幽门括约肌。近贲门区称贲门部,自贲门向左上部突出部分为胃底,胃中部称胃体,近幽门处称幽门部(幽门窦与幽门管),胃空虚时,粘膜形成许多皱襞,在小弯处多为纵行,约4~6条。
胃壁结构分四层:粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
粘膜层 上皮为单层柱状上皮。胃腺由胃粘膜上皮凹陷而成。贲门部和幽门部的胃腺由粘液细胞组成。能分泌粘液。其中不含消化酶。
固有膜(粘膜下层)为类似网状组织的结缔组织,含胶原纤维,血管与多种细胞,如淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和散在的平滑肌,固有膜内充满腺体:胃底腺、贲门腺和幽门腺。
胃底腺为胃的主要腺体为分支管状腺,开口于胃小凹。包括下列细胞:(1)主细胞,又称胃酶细胞。呈柱状,能分泌胃蛋白酶原。数量较多,位于胃底腺的体和底部。胞质内有较多的酶原颗粒。电镜观察,细胞游离面有不规则的微绒毛,顶部有圆形、较大的酶原颗粒。细胞基部粗面内质网丰富。高尔基复合体位于核上方。分泌时,颗粒周围膜与细胞膜融合,将分泌物排出。胃蛋白酶原经与盐酸作用后,成胃蛋白酶,在酸性环境中,水解蛋白质为多肽。(2)壁细胞,又称盐酸细胞,分布在胃底腺各部分,以颈部与体部上半较多。胞体较大,呈三角形或圆形,嗜酸性,核圆形。电镜下观察,游离面胞膜向胞质内凹陷成分支迂曲小管,称细胞内小管,并向管腔面伸出许多细长微绒毛,增大了壁细胞的表面积。小管附近有滑面与粗面内质网,线粒体非常丰富。为生成盐酸的细胞。生成后将盐酸排至胃腺腺腔内。并分泌内因子。(3)颈部粘液细胞,分布于胃底颈部,数量较少,常在壁细胞之间。细胞呈柱状或圆饼状,核位于基部,细胞内充满粘液。其作用不太清楚。(4)内分泌细胞,散在分布于胃底腺与幽门腺,如G细胞等。贲门腺(cardiac glands)分布于胃贲门附近5~40毫米区域的固有膜内,腺体为单管腺或分支管腺,分泌物主要为粘液,内含电解质,也含溶菌酶。幽门腺(pylorus glands)为分支管腺,分支多而弯曲,腺腔宽,胞质色线,胞核位细胞基部。分泌粘液电解质,也可分泌溶菌酶。
粘膜肌层 由薄层平滑肌组成,两层,内环行,外纵行。
肌层 由位于内层的斜行肌,位于中层比较发达的环行肌和外层的纵行肌组成。
外膜 为疏松结缔组织,表面覆以浆膜,故表面光滑。