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突眼性甲状腺肿(exophthalmic goiter)

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-10-30

  甲状腺机能亢进的疾病,其主要特征为:多食、消瘦、基础代谢率高(常在 40 100%)、易激动、多汗、心悸、尿氮增加、甲状腺肿大,大部分患者有眼球突出的症状,故名。引起甲状腺病态分泌过量的因子,是一种G类免疫球蛋白,它是由淋巴细胞产生的针对甲状腺抗原的自身抗体,它促进甲状腺摄取和浓缩碘、促进合成与释放T4T3,其作用出现较慢但更持久,称长效甲状腺刺激素(LATS),还有第二种G类免疫球蛋白,具有防止甲状腺蛋白质破坏LATS的作用,称为LATS的保护素(LATS-protector),对分泌甲状腺激素有兴奋作用。引起甲亢病人突眼的直接因素是:提睑肌痉挛、眼外肌麻痹及球后脂肪沉积等。前两项与交感神经兴奋、甲状腺激素分泌过多有关;球后脂肪沉积则与血清内的致突眼因子有关,此因子引起球后间隙中的脂肪和粘多糖大量沉积、水肿和继发纤维化,造成突眼,有认为致突眼因子来自垂体,是促甲状腺激素的衍生物。突眼的主要临床表现为睑裂增宽、瞬目减少、闭目时闭合不全,眼向下看时,上睑不能随眼球立即下落,以及辐辏力弱等。

 
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