心脏在一个心动周期中产生的生物电变化,用记录仪在体表一定部位引导记录的图形。心电图上每一瞬间的电位数值,都是许多心肌细胞电活动的综合效应在体表的反映。引导电极安放位置和连线方式(称导联方式)不同所记录的心电图在波形上有所不同,但基本波形为P波、QRS波群、T波、有时有U波。
P波 是心房去极化过程所产生的生物电变化。代表心房兴奋。其波幅(电压)不超过0.25毫伏,时程(波宽)0.06~0.11秒。
QRS波群 是左、右心室去极化过程所产生的生物电变化,代表心室兴奋。QRS波群紧密相联,第一个是向下的Q波。紧接着是向上、高而尖的R波,是此波群的主波。最后是向下的S波。波群的时程正常为0.06~0.1秒,代表心室肌兴奋扩布所需时间。各波波幅在不同导联变化较大。R波波幅0.4~2.4毫伏,Q波一般不超过0.3毫伏。
T波 是心室复极过程中的电位变化。代表心室兴奋后的恢复过程。波幅0.1~0.8毫伏,时程0.05~0.25秒。T波的方向与QRS波群的主波方向相同。
U波 方向一般与T波一致,时程0.1~0.3秒,波幅0.05毫伏以下,其成因和意义均不清楚。
心电图各波之间的时程也有重要意义:
PR间期(或PQ间期) 从P波起点至QRS波群起点之间的时程,约0.12~0.2秒,代表窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室,引起心室兴奋所需的时间,又称房室传导时间。
PR段 从P波终点到QRS波群起点之间的曲线。代表兴奋通过房室交界区,此区兴奋传导非常缓慢、电变化弱,故PR段一般与基线平齐。
QT间期 从QRS波群起点到T波终点的时程,约0.3~0.4秒。代表心室开始去极化至完全复极化(恢复静息状态)所需时间。
ST段 从QRS波群终点至T波起点之间的线段。为心室完全去极化的状态所占时间,此时心室各部位之间无电位差,故正常ST段与基线平齐。