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空肠弯曲菌(c.jejuni)

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-10-11

空肠弯曲菌(c.jejuni)菌体轻度弯曲似逗点状,长1.55 μm,0.20.8 μm。菌体一端或两端有鞭毛,运动活泼,在暗视野镜下观察似飞蝇。有荚膜,不形成芽胞。微需氧菌,在含2.55%氧和10%co2的环境中生长最好。最适温度为3742℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。本菌在普通培养基上难以生长,在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落,单个菌落呈中心凸起,周边不规则,无溶血现象。空肠弯曲生化反应不活泼,不发酵糖类,不分解尿素,靛基质阴性。可还原硝酸盐,氧化酶和过氧化氢酶为阳性。能产生微量或不产生硫化氢,甲基红和vp试验阴性,枸椽酸盐培养基中不生长。

空肠弯曲菌抵抗力不强,易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭,565分钟可被杀死。对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。近年发现了不少耐药菌株。

空肠弯曲菌抗原构造与肠道杆菌一样具有ohk抗原。根据o抗原,可把空肠弯曲菌分成45个以上血清型,第111218血清型最为常见。空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌。在它们的生殖道或肠道有大量细菌,故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。从群普遍易感,5岁以下儿童的发病率最高,夏秋季多见。苍蝇亦起重要的媒介作用。亦可经接触感染。感染的产妇可在分娩时传染给胎儿。

空肠弯曲菌有内毒素能侵袭小肠和大肠粘膜引起急性肠炎,亦可引起腹泻的暴发流行或集体食物中毒。潜伏期一般为35天,对人的致病部位是空肠、回肠及结肠。主要症状为腹泻和腹痛,有时发热,偶有呕吐和脱水。细菌有时可通过肠粘膜入血流引起败血症和其他脏器感染,如脑膜炎、关节炎、肾盂肾炎等。孕妇感染本菌可导致流产,早产,而且可使新生儿受染。感染后能产生特异性血清抗体,可增强吞噬细胞功能。目前尚未测得肠道局部slga抗体。空肠弯曲菌对多种抗生素敏感,常用红霉素、四环素治疗。

分离培养

取服用抗生素前的腹泻粪便或宫颈粘液等,3小时之内接种于具有高度选择性的平板培养(以布氏菌分离琼脂培养基为基础再加10%羊血,另外每升加入万古霉素10mg,多粘菌素b2500iuamphoterin 13mg,cephalocin 15mg),然后放玻璃缸内(内含85%n210%co25%o2),置42℃孵箱内培养48小时,挑选可疑菌落,再用生化反应和血清凝集试验作出最后鉴定。

血清学检查

发病一周后,血清内可出现抗体,主要为lgm,可用间接血凝试验及间接免疫荧光试验等检测特异性抗体效价,正常人或带菌者血清效价可达1218,急性期病人抗体效价可达18132,恢复期可达1801320以上。由于血清抗体效价不高,须采取双份血清检测,以效价增高4倍作为诊断依据。

 

 
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