几天前广州首次高挂橙色高温信号，挤满医院门诊的除了中暑发烧病人外，还有一种看起来症状独特的病人——广东省人民医院皮肤性病科主任王群博士告诉记者，近一两周在他接诊的病人里发现了相当多的“夏季皮炎”患者。他指出，对于“夏季皮炎”这种皮肤疾病，实际上目前的医学教科书上并没有独立的专门论述，但是越来越多的病人却让他意识到，这种区别于以往夏季多发丘疹性荨麻疹的皮肤病，非常值得重视。
文/本报记者邱瑞贤 通讯员张玲玲
莫名奇痒
竟是出汗惹的祸
广州天气异常炎热的这一两个星期，在找王群治疗皮肤病的患者中，不少都反映四肢内侧、胸前、腰部、臀部等部位忽然出现了大片的红斑和丘疹，奇痒无比；而这些患者都强调自己没有虫叮蚊咬或接触异物的经历。王群发现，这种症状与以往比较多见的接触性皮炎不同——其“波及”面积往往非常广，患者通常无接触外用药物或化学药物的情况。
联系到近几年都在天气最炎热的时候发现这种病人，王群依据经验先询问病人：“是否这几天都连续出大量的汗？”果然，有这种症状的患者通常都回答有此情况。
“这是一种连医学教科书上都没有正式命名的皮炎，民间很多人也不知道是怎么回事。”王群表示，实际上这种皮炎的罪魁祸首就是一些人大量排出的汗液。由于南方空气湿度大，很多人出汗后，汗液蒸发速度慢，往往会长时间停留在皮肤上。此时，汗液中的蛋白质、无机盐等成分经过细菌的作用产生分解后，产生的代谢产物就已经不再是原来的汗液了。而这种代谢“产物”正是造成皮肤产生刺激和过敏的“元凶”，同时这种产物本身对皮肤具有一定的刺激作用。
于是，很多人就会在大量出汗后产生这种奇痒无比的丘疹和红斑。这种皮疹往往存在于容易出汗而又比较娇嫩的皮肤处，这解释了瘙痒为何总是出现在四肢内侧、胸前、腰部、臀部等部位。
一旦“致敏”
瘙痒可能年年“报到”
王群表示，从目前的临床观察，这种夏季皮炎会较多地发生于年轻人的身上，因为年轻人活动多，出汗量大，特别容易患此病。
但是这种夏季皮炎和一般小孩子多见的痱子不同，王群表示痱子的产生是因为汗液淤积在皮内无法蒸发而形成皮肤反应，而夏季皮炎是因为汗液太多且长时间停留在皮肤上形成的。
需要提醒的是，一般人随身携带用来应急对付瘙痒的“风油精”等，王群不赞成用来对付夏季皮炎。“夏季皮炎的瘙痒面积一般较大，在有皮炎的情况下大面积涂抹风油精，很容易造成刺激，更容易加剧过敏症状。”
时下已进入暑假，很多人会利用假期出外旅游及进行户外活动，汗出如雨的情况几乎不能避免。王群认为如果在户外遭遇夏季皮炎的袭击，最有效的应急方法是迅速把患者送到凉爽环境，多用湿毛巾、湿纸巾等擦去汗液，减少其停留在皮肤表面的时间；或立即通过洗澡等手段来给身体降温，并洗去汗液。如症状不能减轻，要把患者送到附近医疗机构治疗。同时，在进行户外活动前，可以自备一些无嗜睡作用的抗过敏药和温和外用药。
王群还指出，这种夏季皮炎还有种独特的规律——一旦致敏，就很容易重复再患。今年皮炎被“启动”了，就可能以后每年都会来“报到”，因此一定要引起充分重视。
莫把夏季
丘疹性荨麻疹当“蚊叮”
在最近的夏季皮肤病患者中，另一个大类为丘疹性荨麻疹。王群表示，在进入炎夏后这种患者占其接诊患者的1/3以上。“这种皮炎在教科书上有记录，在广东一般高发期为每年的3月～9月。但是今年却发现特别高发，可能是天气炎热的原因。”
这种丘疹性荨麻疹外观上一般是红疹上有个小水疱，看起来与蚊子叮过的痕迹有点像，但是与夏季皮炎出现的部位常不同，这种丘疹性荨麻疹多会出现在四肢的外侧及背部等地方。这是因为这种皮肤病产生的原因90%都是因为夏季枕睡竹席上的螨虫或肉眼看不到的小虫所致，因此其出现通常是皮肤与竹席相接触的部位。临床上要区别这种丘疹性荨麻疹与蚊子叮咬，丘疹性荨麻疹通常成片出现，瘙痒剧烈；而蚊子叮咬所引起的红疹多出现于暴露在衣服外面的皮肤上，而且红疹小，呈散开分布。
要预防这种皮炎，必须注意每年入夏对竹席的卫生处理。王群建议席子最好用开水烫洗，洗后放在阳光下曝晒。如果是目前市面上流行的“麻将席”，不适宜用开水烫洗，可以用清水彻底洗干净，再进行曝晒。他提醒，有些人往席子上喷杀虫药的做法并不可取，因为杀虫药是化学物质，可能会造成皮肤对化学物质的吸收和过敏。此外，保持卧室的湿度不要太高，因为螨虫等最喜欢的生长环境是湿热环境。每天睡觉前，还可以用热毛巾把席子擦拭一遍。