力百汀针

【关键字】药品说明书;感染;治疗;患者;报道;力百汀针
【 全 文 】
【成分】力百汀 600mg静脉注射剂（阿莫西林＋克拉维酸钾）
【适应症】
用于上呼吸道及下呼吸道感染（包括耳鼻喉），生殖泌尿道感染，皮肤及软组织感染，骨及关节感染及其他细菌感染的短期治疗，如脓毒性流产，产褥期败血症，腹内脓毒血症，败血症，腹膜炎，术后感染等。力百汀注射液也可用于预防外科手术过程中的伴随感染，如胃肠道手术，骨盆，头颈，心脏，肾，关节复位手术及胆道手术等。力百汀具有较宽的抗菌谱，包括β－内酰胺酶产生的对氨苄西林和阿莫西林耐受的菌株（参考详细处方资料中敏感菌株的清单）。
【用法用量】
只用于静脉注射或间断输液（不适于肌肉注射）。有关恢复，稳定性，给药方法的详细情况可参考完整的处方资料。实际的给药频数应视感染的严重程度而定，在此范围内： 成人及12岁以上儿童：1.2克/6-8小时
3个月至12岁儿童：30mg/kg/6-8小时
0-3个月婴儿（未成熟婴儿及产期或型婴儿）：300mg/kg/12小时，而后可加至每8小时。
肾损伤患者应减少剂量（参见详细处方资料），肝损伤患者应慎重给药，定时监测肝功能。治疗可从非肠胃道给药开始，再用口服制剂维持。14天之内须复查，否则不能继续给药。
【禁忌症】对青霉素过敏者，有力百汀或青霉素引起的黄疸或肝功能障碍史者禁用。
【注意事项】
对胆汁阻塞黄疸引起的明显的肝功能障碍患者须慎用。椐报道青霉素治疗中有患者发生严重的（偶发致死）过敏反应。有使用阿莫西林的患者发生发热伴发红斑疹。在可能发生传染性单核细胞增多症时，应避免使用力百汀。肾功能损伤者应减少剂量，如须大剂量的非经胃肠道给药，则必须考虑其钠含量，患者须在饮食中控制钠盐。
【妊娠及哺乳期注意】
除医生认为有必要使用外，力百汀也同其他药品一样，应避免在妊娠期使用。但力百汀可在哺乳期使用。
【不良反应】
不良反应不常见，且多为温和短期可消失的反应。腹泻，消化不良，恶心，呕吐，伪膜结肠炎，念珠菌病均有报道。已注意到AST和/或ALT有轻度升高。肝炎和胆汁阻塞黄疸罕有报道。但可能较重并持续数月，这些肝脏的不良反应主要在男性和老人中较多见，且可能是治疗使用时间过长引起的。这些症状通常发生于治疗期间或刚刚结束治疗时，且多数情况下治疗结束几周后，症状逐渐缓解。这些症状是可逆的。较重症的肝损害较为罕见，有致死的报道。偶见荨麻疹，红斑疹，罕有报道多形性红斑，Stevens-Johnson综合症。毒性上皮坏死溶解，大疱表皮剥脱性皮炎，转移性白细胞减少，血小板减少症及溶血性贫血。与其他b-内酰胺抗生素合用时，有时出现血管性水肿，过敏性血清过敏性血管炎也有报道。间质性肾炎较罕见。可逆性白细胞减少症（包括中性白细胞减少症或粒细胞缺乏症），可逆性血小板减少症，溶血性贫血也有报道。可逆的机能亢进症，头晕，头痛，惊厥较少有报道。惊厥可能在较大剂量时发生。
【药物相互作用】
建议勿与丙磺舒合用。它可使力百汀中的阿莫西林（不包括克拉维酸钾）的血药浓度升高，血药时间延长。接受抗凝治疗的患者应慎用力百汀，力百汀与其他广谱抗生素合用时应注意。应提醒患者力百汀可减低口服避孕药的作用。
【用药过量】
力百汀用药过量通常无症状。体液及电解质平衡紊乱可能较明显，可对症治疗。力百汀可由溶血作用从血液循环中排出。大剂量使用力百汀时，应适量饮水和排尿，使阿莫西林晶尿症发生的可能性减至最小。