十枣汤出于张仲景之《伤寒论》。为峻下逐水之剂，因其药性过猛，临床少有应用。笔者在本区名老中医傅纪纲副主任医师的指导下，经过二十余年的探索，用本方装成胶囊，治疗肝硬化腹水33例，取得满意疗效。现报告如上：
1 临床资料
本组患者33例，男23例、女10例，年龄23～67岁；病程最短半年，最长6年。
2 治疗方法
2.1 药物刺备：大戟、甘遂、芫花各等份，经炮制后，共为细末和匀装入胶囊备用。
2.2 服药方法：每次0.4～1.0g，每日2次，重症患者可每日3次，用小米大枣粥冲服，5天为一个疗程；所有患者均用1～2个疗程，辨证为气虚者加服贞芪冲剂，气阴两虚者，加服参麦冲剂，血虚者加服养血饮或复方阿胶浆；脾虚者加服实脾饮，气滞胃胀者加服香砂养胃丸，阴虚有热者加服青蒿鳖甲煎等辨证用药。
3 疗效分析
3.1 疗效标准：腹水完全消退，症状消失为显效；腹水部分消退，症状改善为有效；腹水无明显消退，症状无改善为无效。
3.2 治疗结果：33例中，显效17例，占51.6%；有效为13例，占39.4%；无效3例，占9.0%；总有效率为91%。
4 体会
肝硬化腹水属祖国医学中“鼓胀”之范畴；如黄疸积聚等迁延致气滞、血瘀、水湿积聚，加之久病脏腑功能失调，治疗颇为棘手。而西医现代研究发现，多为肝炎发展而来。近年来，传染性肝炎患者较多。十枣汤为攻遂水饮之峻剂，药力强劲，可利水祛邪，再辅以补气、养血、滋补脾胃、滋补肝肾之法，可达标本兼治。本病无论是西医学还是中医学均为疑难杂症，不易治愈，笔者用十枣汤治疗本病疗效满意，愿抛砖引玉，以鉴探索治疗肝硬化腹水的新方法、新途径。
