我曾经参与 Great-Hansin Aawwaji 地震救灾工作，我很乐意提供一些实务经验。1995年发生在Kobe（阪神）的地震让我们损失超过5, 000名人命。我想在大规模地震后一周内所有事情阪神震灾经验分享－－大地震过后一星期内公共卫生运作模式
本文原为台大公卫学院职业医学与工业卫生研究所詹长权所长于9月22日向世界卫生组织求助，而在9月 23日由世界卫生组织西太平洋地区办公室，紧急与人道行动协调者Dr. Shigeki Asahi给予回应。经由台大公卫学院流行病学研究所陈为坚所长翻译润饰审核定稿之中文翻译。
原则是确立两大系统：通讯及运输系统
对于通讯，你们必须使用所有可能的方法，包括：电话、传真、无线电、电报、电子邮件等等。在地方通讯上宽大的白纸（布告栏）是很有用的。请鼓励媒体及民众利用及收听广播的新闻。通常电话线路会超量以至于很难接通。日本的国家广播网经由广播24小时提供人民的安全讯息是很有用的。
在交通上，请为救护车建立紧急优先标签。在Kobe（阪神）地震时，志愿者的两轮机车很方便且有帮助。道路及交通规则必须在几天内建立。每一辆车都会坚称自己很紧急，所以你们必须建立优先标记。某些时候机车更能提供快速及确实的信息。健康和医疗拥有优先权。
请确认仍然存在的医院的功能与健康设施，特别注意电力及水源的供应
如果缺乏电力及水源，考虑将病患运到其它完好的医院。特别是肾衰竭及需要洗肾的病患，更是建议要早点后送到设备完好的医院。你们必须搜集那些医院受损害，那些医院是完好的，医院有多少的专业人员等这些资料，然后广为散布这些讯息。在运输上，除了车辆、救护车外，你们要考虑直升机。在Kobe（阪神）地震，因为缺乏信息，许多病患被急速的送到最近但是小又有损害的医院。
这些日子你们要考虑以下这些不利的情况
压碎症候群（Crush Syndrome）：
那些被长时间压在倒塌物下的病患可能有的最严重状况，是「压碎症候群（Crush Syndrome）或外伤性横纹肌炎（traumaticrhabdomyolysis）」。来自坏死的肌肉及组织所产生肌红蛋白（Myoglobin）与钾（Potassium）的增加在几天内会造成急性肾衰竭。你们必须非常的小心，即使病人看起来很好且意识清楚，你们要每天检查血清CPK （creatin phoshokinase）及尿液颜色，同时要准备好可随时紧急洗肾疗法，否则应将那些病患后送。
烧伤（Burn）：
在Kobe（阪神）地震，窒息（Suffocation）和烧伤（Burn）是主要死因。烧伤专家必须待命。请避免传统的烧伤疗法。首先，以充足的水冷却是必须的。
手及腿伤的轻微伤害（Minor injuries hands and legs）：
在第一周有超过百分之八十的病患四肢会有轻微的割伤、瘀伤、简单性骨折。手、脚伤必须完全消毒避免感染。足够的纱布、绷带、夹板等医疗品可能有需要。在地方上也应考虑到抗破伤风疫苗。
呼吸感染（Respiratory Infection）：
这特别是对救难队员的忠告。主要是因为倒塌物的粉尘。请建议他们至少要以简单的布掩住口鼻。
对于灾区民众：
最为紧急严重的问题是『如厕问题』，请提供简单但是数量越多越好的『简便马桶』。在阪神地震后，我们利用硬纸箱及大塑料袋作为『简便马桶』，但是对于妇女还必须注意『简便马桶』的隐蔽性，以免由于隐私不足，妇女为避免上厕所而减少饮水进食，如此对于年轻妇女可能导致膀胱炎、贫血等，对于年长妇女则可能造成脱水，因此必须提供『安全具隐私性的简便马桶』。
如果水源供应足够且卫生无虞，则不须太过担心传染病的问题。必须注意每人每天须用水2公升，而原则是量重于质的考虑。
对于灾区：
你们可能有很多来自全国各地的自愿协助医疗人员。为使运作能顺畅，我建议你们可组织以三人为一单位的『巡视与治疗小队』，每一小队包括一位医师、一位护士及一位当地之卫生工作人员，第三位成员即使是义工也可。理由是没有当地的信息，我们无法提供任何适当的服务。
请主动发现及注意一些易罹病民众及平凡的受灾民众。弱势民众不会主动提出抱怨，因此，对于老人、孕妇、哺乳中的妈妈、孩童、残障者（尤其是视障、听障者）必须投以额外的注意。
在救灾中心：
救灾中心必须有一位总负责人来统筹指挥。在医疗照顾部份，人员包含有资深的医师及护士、营养师、社工师或是地方政府官员，另外，最好有一位心理专家。
本周可能有大量的救援物资但缺乏管理，此时必须注意避免食物中毒，救灾中心的营养师可针对不同年龄民众给予饮食建议。设立小型之『健康卫生广告牌』，由于最常见的疾病是急性呼吸道传染，所以鼓励民众勤加洗手、漱口、并注意身体保暖。在较为拥挤的地方，须特别注意「感冒」及「肺结核」，对于咳嗽的民众，应提供口罩。在情况允许下，在空间上应尽量保持每人有3.5平方公尺、每一家庭有30平方公尺的活动空间。要尽可能为民众提供最起码的舒适生活环境。
依据WHO出版之「Earthquake and People's Health」（地震与民众健康），在阪神地震发生后四周内，最普遍的疾病为呼吸道疾病，肠胃道疾病则自第一周起逐渐增加，中枢神经系统疾病自第二周起逐渐增加，而循环系统疾病则在第二周达到高峰然后递减，以上为阪神地震的经验，仅提供作为参考，实际情况需视不同地区的情况而定。
心理层面的照顾：
心理辅导照顾必须从灾变发生的早期即开始着手，心理辅导的对象为所有受到灾变影响的民众，包括受灾民众（尤其是不幸丧失亲人、子女的民众），及救灾人员；在亚洲的救灾人员常因强烈的使命感而不愿休息，甚至不眠不休，因此应在任务前充分告知及任务后简报询问，并提供救灾人员休息空间，可获得体力上及心理上的休息，此外，应避免媒体、电视过于刺激性、无益的访问。
