防治电脑病

　　由于“电脑病”的职业危害因素尚不确定或存在一些需进一步探讨的问题，《中华人民共和国职业病防治法》并未把它列入职业病名单，但显然这类疾病已经成为一大类独特的病种。

　　电脑病从总体上可分成生理和心理两类，前者有“鼠标手”、“键盘腕”、颈肩腰背痛、皮肤病、营养缺乏、视力受损、癫痫等，后者有多种人格障碍，还有一些则兼有生理和心理两方面病变，如“屏幕脸”、肥胖等一些心身疾病。

　　鼠标手 键盘腕

　　人的腕关节向掌面屈曲的活动度约达到70°～80°，向手背部屈曲达50°～60°，使用键盘时，腕关节背屈约45°～55°，已接近了最大的角度，这会牵拉腕管内的肌腱使其处于高张力状态，加上手掌根部支撑在桌面会压迫腕管，在这种状态下，手指的反复运动容易使肌腱、神经来回摩擦，发生慢性损伤，造成炎症水肿，继而引起大拇指、食指、中指出现疼痛、麻木、肿胀感等，还可出现腕关节肿胀，手部精细动作不灵活、无力等。

　　尺管综合征多见于惯用鼠标或一部分键盘者。患者可感到小指甚至全手胀痛和灼痛，直至手部肌肉萎缩无力，手指不能分开，握拳无力，无名指和小指呈鸡爪形。这种损伤与我们使用鼠标键盘的姿势有关。

　　腕关节盘损伤也很常见。腕部的关节盘主要在小指一侧，我们使用鼠标、键盘时，腕部常处于掌面向下、背屈、尺偏的姿势，关节盘被挤压于关节面之间，手腕的移动可以研磨关节盘并施以很大的压力，从而造成其损伤。患者腕部小指侧酸胀、肿痛、无力，握力减退，腕部旋转时可听到响声，推动尺骨小头可以引发较明显的酸痛。

　　此外，过度操作电脑会损伤肌腱或肌肉的起点，产生无菌性炎症，引发食指与中指的肌腱炎或腱鞘炎、肘部屈肌或伸肌总肌腱炎等。

　　一旦发病，休息是最重要的治疗手段，必要时可用石膏或低温热塑夹板将手腕、手掌、手指固定于伸直位或功能位，局部注射药物或用理疗消除炎症、修复损伤等。注意，如症状较重，千万不能用热疗，而应用冰敷等冷疗方法，否则会加重症状。病情严重者，需要施行手术治疗。如果处理不当或不及时，病情会进一步演变加重，有的还可以变成交感神经营养不良综合征等令人非常棘手的疾病，甚至造成终身的伤残。

　　“屏幕脸”及其他

　　经常与电脑打交道的人，由于长时间面对电脑屏幕，不知不觉中会生出一张表情淡漠的“屏幕脸”，且容易产生人格障碍与性格异常。

　　长时间坐在电脑前不动的操作者，体力消耗较小，但脑力消耗较大，所以常常喝可乐、吃零食加抽烟，这样肥胖、痔疮、功能性血压增高、秃发、烦躁、易激惹、食欲异常、内分泌失调等也就在所难免了。

　　由于儿童大脑尚未发育完全，如果离屏幕太近，长时间连续玩一些光刺激强、画面变化快的电子游戏，易造成神经过度兴奋，引发惊厥和癫痫。此外，长期用键盘打字，却反而不习惯手写，甚至一些常用字都写不出来，从而容易发生“失写症”。为了保证儿童大脑的全面平衡发展，笔者认为对小孩子使用电脑应该有所限制。

　　此外，近距离长时间目不转睛地盯着电脑屏幕，除了受到辐射的伤害外，还容易引起眼部肌肉疲劳、视力下降、眼结膜炎及干眼症。极少数体质过敏的操作者，如长期近距离受电脑辐射影响，可使部分白细胞遭到破坏，引起血小板减少症等血液病。

　　对于电脑病，预防重于治疗。预防的方法首先就是调整显示器的桌面。很多电脑操作者与高级显示器为伍多年，竟然一直在60Hz或优化的刷新率下工作，刚接触时，几分钟就会流泪，还以为不太习惯，但惰性规律很快就使眼睛适应了这种极其有害的工作状态，以致进一步受到伤害。其次，应多吃些胡萝卜、豆芽、豆腐、橘子以及鸡蛋、牛奶、动物肝脏、瘦肉等以补充维生素A和蛋白质。此外，室内光线要适宜，并避免光线直射在屏幕上而产生炫光等干扰光线。建议戴保护性眼镜。如果空调房间比较干燥，可以在附近放一盆水，每过一段时间用清水湿润一下脸部（包括眼眶周围），每注视屏幕1小时，就应闭眼休息或远眺数分钟，做眼球转动。平时还应该大量饮茶，补充蛋白质，这样能起到抵抗辐射的作用。

　　电脑辐射对人体是有害的，故选购时对于机箱、显示器、键盘要特别留意。此外，很多商业机构或办公室为了节省场地或方便工作，经常将显示器放在操作者的侧面，并且一个操作者的背面、侧面往往是另一个职员的显示器，殊不知显示器的后方、侧方的辐射最为厉害。对于处在发育期的男性而言，不要选择前方隆起的座椅，也不宜久坐，否则容易导致精索静脉曲张。过量辐射会引起内分泌紊乱，女性妊娠时更要减少电脑的使用时间。有多台计算机的房间可用紫外线消毒或安置臭氧发生器，最关键的是不要在强迫体位下连续长时间工作。一般而言，应将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上，眼睛与屏幕的距离根据屏幕大小而不同，14寸应在50～60厘米，15寸60～70厘米，17寸80厘米以上，视线应保持水平向下约30°，这样可使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最小。操作时肘部保持100度弯曲或手臂及大腿与地面都保持水平，手臂悬空，手腕保持自然伸直平放，脚掌也平放在地面上，坐椅面应微向前倾。

　　长时间使用电脑者，则应依靠各种托具来维持舒适的姿势，也可使用护腕、手部夹板、肘托等保护性支具。