女,34岁,汉族。1996年3月因心因性精神障碍来我科求治。患者被强奸后出现精神异常3个月余,表现为控制不住地回想受辱经过,不愿回家(受辱场所),入睡困难,易激惹,不关心亲人,怕出门、见人,有自杀言语。
精神检查:患者承认情绪异常,痛不欲生,认为自己没脸见人。哭述事情经过,表白自己的冤屈。经劝告后能平静下来。其母诉患者有食茶叶癖好,并被患者承认。患者8岁时开始吃泡过的茶叶,虽多次批评,但仍然偷食。逐渐发展到吃干茶叶,且量越来越大,有时每天吃约500 g茶叶,为此,家人将茶叶严密收藏,但患者仍想法拿到并带在身边,常用手抓取茶叶放入口中。患者婚后仍未改变此癖,妊娠前后也不间断。平日每天早、晚抓食茶叶,每日约50 g;并在床上常备一罐茶叶,即使患病时也不间断食用。患者自称控制不住,吃了茶叶舒服,不吃则烦躁不安。脑电图、脑CT、T3、T4、促甲状腺激素检查正常。
患者8岁上学,高中毕业后在家务农,自幼父母溺爱,性格内向,情绪平稳。其祖父母、父母、兄长均无食茶叶癖好,饮茶量一般。针对患者精神症状应用阿米替林治疗,初量为75 mg/d,3 天后加为150 mg/d,6天后加为200 mg/d维持。治疗约3周后患者精神症状好转,食茶叶行为消失;再3周后再复诊,食茶叶行为未再重现。现患者仍在观察治疗中。