若要避免此类现象的发生,需要注意以下几点:
1. 灭菌器的装载量:要查看灭菌器说明书中规定的装载量。避免超载。如果规定是7千克装载量,一般是指腔体内包含托盘和支架在内的所有物品的总重量。而不是单指待灭菌物品的总重量。所以要注意装载不超重。
2. 尽量使用多层托盘对灭菌物品进行分类装载。基本原则是沉重物品在下层,较轻的物品在上层;易吸水的布包类物品在上层,纸塑袋类物品在下层。总体思路按照从从上到下,从轻到重来分配装载。
3. 托盘内物品摆放需要遵循摊开摆放的原则,让物品之间尽量留有空隙,使得在灭菌过程中出现的冷凝水可以顺畅地从空隙间及时排走。纸塑袋类包装物品垂直摆放是最优的摆放方式。
4. 为了使得冷凝水快速排空,灭菌器的摆放要保持前高后低的状态。利用重力是冷凝水汇集到腔体后下方的排水孔处。定期检查灭菌器的摆放姿态。
5. 在打印记录上检查灭菌器的各个性能指标是否在正常范围内,尤其是真空度指标。真空度越好,越有利于灭菌物品的干燥。因为蒸汽灭菌器的干燥功能基本是靠水份在真空环境中蒸发来实现的。对于难于干燥的物品,可以采取延长干燥时间的方法来改善干燥效果。
总之,湿包发生的情况是一个综合性问题,需要对实际情况进行仔细分析,排除设备自身问题后,再检查装载方法是否得当。目前湿包的主要原因多发于装载不当导致(如超载、物品间无空隙、使用封闭类容器等)。