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附：食品生产加工企业食品安全情况自查表
企业名称 产品名称 生产地址 自查日期
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自查项目 |
序号 |
自查情况 |
自查不符合项 说明 |
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企业 资质 变化 情况 |
1.1 |
工商营业执照 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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1.2 |
食品生产许可证 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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1.3 |
实际生产方式和范围 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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1.4 |
条件变化后报告情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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采购 进货 查验 落实 情况 |
2.1 |
采购食品原料索证 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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2.2 |
采购食品添加剂索证 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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2.3 |
采购食品相关产品索证 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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2.4 |
实际使用食品原料、食品添加剂、食品 相关产品的品种 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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2.5 |
存放、使用回收食品情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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生产 过程 控制 情况 |
3.1 |
厂区内环境清洁卫生状况自查记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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3.2 |
生产加工场所清洁卫生状况、企业自查 记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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3.3 |
生产加工设施清洁卫生状况、企业自查 记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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3.4 |
企业必备生产设备、设施维护保养和清洗消毒记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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3.5 |
产品投料记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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3.6 |
生产加工过程中关键控制点的控制记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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3.7 |
生产中人流、物流交叉污染情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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3.8 |
原料、半成品、成品交叉污染情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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3.9 |
设备、设施运行情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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3.10 |
现场人员卫生防护情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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食品 出厂 检验 落实 情况 |
4.1 |
用于检验的设备情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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4.2 |
检验的辅助设备及化学试剂情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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4.3 |
检验员应具备相应能力 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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4.4 |
出厂检验项目情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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4.5 |
出厂检验的原始数据记和检验报告 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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4.6 |
产品留样记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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4.7 |
自行进行出厂检验企业实验室测量比对情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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4.8 |
委托出厂检验情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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不合 格品 管理 情况
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5.1 |
采购不合格食品原料的处理记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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5.2 |
采购不合格食品添加剂的处理记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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5.3 |
采购不合格食品相关产品的处理记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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5.4 |
生产不合格产品的处理记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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食品 标识 标注 符合 情况
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6.1 |
名称、规格、净含量、生产日期 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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6.2 |
成分或者配料表 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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6.3 |
生产者的名称、地址、联系方式 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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6.4 |
保质期 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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6.5 |
产品标准代号 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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6.6 |
贮存条件 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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6.7 |
所使用的食品添加剂在国家标准中的通用名称 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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6.8 |
生产许可证编号及QS标志 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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6.9 |
专供婴幼儿主辅食品标签应标明主要营养成分及其含量 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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6.10 |
专供其他特定人群的主辅食品标签应标明主要营养成分及其含量 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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6.11 |
法律、法规或者食品安全标准规定必须标明的其他事项 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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食品 销售 台帐 记录 情况
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7.1 |
产品名称 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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7.2 |
数量 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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7.3 |
生产日期/生产批号 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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7.4 |
检验合格证号 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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7.5 |
购货者名称及联系方式 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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7.6 |
销售日期 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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7.7 |
出货日期 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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7.8 |
地点 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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标准 执行 情况 |
8.1 |
企业标准备案 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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8.2 |
收录执行最新标准 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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不安全 食品 召回 记录 情况
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9.1 |
产品名称 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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9.2 |
批次及数量 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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9.3 |
不安全项目 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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9.4 |
产生的原因 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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不安全 食品 召回 记录 情况
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9.5 |
通知相关生产经营者和消费者情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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9.6 |
召回产品处理记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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9.7 |
整改措施的落实情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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9.8 |
向当地政府和监管部门报告召回处理 情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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从业 人员 |
10.1 |
企业对直接接触食品人员健康管理的相关记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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10.2 |
企业对从业人员的食品质量安全知识培训记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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接受委托 加工情况 |
11.1 |
生产企业接受委托到所在地质量技术监督部门备案材料 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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11.2 |
委托加工食品包装标识 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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对消 费者 投诉 登记 及处理 记录 |
12.1 |
投诉者姓名及联系方式 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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12.2 |
食品名称 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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12.3 |
数量 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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12.4 |
生产日期/生产批号 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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12.5 |
投诉质量问题 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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12.6 |
企业采取的处理措施 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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12.7 |
处理结果 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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收集风险监测及评估信息的记录 |
13.1 |
收集与企业相关的风险监测与评估信息 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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13.2 |
企业做出的反应 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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企业处置食品安全事故的 情况 |
14.1 |
企业制定的食品安全事故处置方案 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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14.2 |
企业定期检查各项食品安全防范措施的落实情况 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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14.3 |
企业处置的食品安全事故处置记录 |
符合规定 （ ） 不符合规定（ ） |
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自查结论 （可另附表） |
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整改措施 （可另附表） |
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自查人员签名： 年 月 日 |
自查人员签名： 年 月 日（章） |
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